随着经济水平的日益提升，我国居民的饮食结构逐渐多样化。人们真的“会吃”吗？高营养的食品就更好？事实上，吃的越精、越细、越好，一些肠道疾病的发病率非但没减少，反而有逐年“水涨船高”的趋势。对此，黄睿表示，一个简单的“吃”字背后，内涵极其丰富，肠道疾病与饮食密切相关，但“吃得好”未必就等同于营养好、价值高、益处大。

肠道疾病要留意

　　黄睿介绍，肠道分为小肠、大肠，以成人计算，二者的长度分别为5—7米和1.5米，加起来约6.5—8.5米，相当于身高的4—5倍。如果把肠道舒展开来，面积通常不小于200平方米，将褶皱完全铺平的话，整个肠道的面积足足有400平方米，相当于一个篮球场大小。

　　黄睿解释说，人的一生中，肠道平均要处理和消化65吨食物和饮料，等同于12头大象的重量，约有99%的营养物质都是靠肠道吸收的。同时，人体70%以上的免疫细胞都位于肠道黏膜上，是人体抵御疾病的重要屏障。即便如此，高达95%以上的感染性疾病却与肠道息息相关。

　　“具体来说，肠道疾病五花八门，但主要有功能性肠病、炎症性肠病和肠肿瘤三大类。”黄睿说，一是功能性肠病，这类疾病是临床诊查未发现肠道的器质性改变，腹部超声、CT、肠镜等检查也没有阳性体征，但病人却仍然自觉有便秘、腹泻、腹痛等消化系统的症状。二是炎症性肠病，与环境、遗传、免疫、感染及肠道菌群失调等因素有关，以20—30岁人群高发，表现为间断性腹痛、腹泻、脓血便、营养不良和急腹症等。三是肠道肿瘤，大体可以分类为良性、恶性两种。

建立科学饮食习惯

　　《中国居民膳食指南（2022）》建议，要“食物多样，合理搭配”“吃动平衡，健康体重”“少盐少油，控糖限酒”“规律进餐，足量饮水”。

　　黄睿分析，尽管肠道疾病无孔不入，但只要“管住嘴”，建立科学合理的饮食习惯和生活方式，是完全能够筑牢身体健康的“基石”的。当今社会工作节奏快、竞争压力大、睡眠时间少，以及不健康的饮食结构均会间接或直接对肠道黏膜和肠道菌群产生损害，增加罹患肠道慢性疾病的风险。健康饮食的基本特征是低盐、低胆固醇、低添加糖，有较高的不饱和脂肪酸，无需精心计算营养成分，不必刻意估计百分比或克数。而最好的营养膳食和最佳的饮食模式包括：水果和蔬菜、全谷物食品以及鱼、海鲜、家禽、瘦肉等。

　　对于功能性肠病患者，临床通常无需特殊干预。黄睿指出，首先应该养成良好的生活习惯，比如起居有节、按时排便，三餐规律且定时定量，进食原则以清淡、易消化、营养丰富为好，同时注意荤素搭配，多吃新鲜的蔬菜和水果。对于便秘为主要症状的人，要多喝水，每日饮水量至少在1500毫升以上，可根据自身情况适当饮用蜂蜜水，多吃杂粮、豆类、菌类、藻类和坚果类等富含粗纤维的食物，并经常吃点香蕉、火龙果等热带水果，以软化粪便，促进肠道蠕动。

　　黄睿表示，对于炎性感染的肠道疾病，首要忌食乳制品、海鲜以及刺激性食物，同时补充多种维生素。溃疡性结肠炎病人应保证充足的睡眠，调节好情绪，急性活动期可给予流质或半流质饮食，病情好转后改为富含营养、易消化的少渣食物。临床上，还有一种慢性、持续性、炎性的肠道疾病，叫做“克罗恩病”，这种病可导致消化道肿胀、炎症和肠壁黏膜的深部溃疡。克罗恩病患者适宜进食煮熟的蔬菜、白米饭、软烂的鸡肉等容易消化的食物，以减轻对肠道的刺激。

　　肠道肿瘤以结直肠癌最为多见。黄睿告诫，务必要保持健康的生活方式，如戒烟戒酒、控制体重、积极运动等。预防结直肠肿瘤应多吃山芋、玉米等食物。另外，尽量少吃油炸、熏制、高脂肪、高蛋白食物。

　　（衣晓峰 刘方舟 朱爽 唐鑫）

　　黄睿，中食智库专家、中国抗癌协会肿瘤转移专委会委员、黑龙江省医促会结直肠肿瘤专委会副主任委员、哈尔滨医科大学附属第二医院结直肠肿瘤外科博士生导师。

《中国食品报》(2023年12月21日06版)

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