随着生活水平的提高，人们吃得也越来越好。在口腹之欲极大满足的同时，肥胖、糖尿病等吃出来的“富贵病”也随之增加。对于这些疾病，“管住嘴，迈开腿”是最经济有效的改善和预防方法。不少人为了“管住嘴”，会采取禁食的方法。那么，禁食有哪些类型，如何选择才有利于健康呢？营养学家经研究提出了禁食四大招：限时禁食、间歇性禁食、模拟禁食、热量限制。本报将分期进行刊登。

　　禁食四大招中的第三招———模拟禁食饮食（Fasting Mimicking Diet，简称FMD）是一种周期性或间歇性禁食的饮食方案，用来模拟连续禁食引起的生理变化。与其他几种禁食方式相比，FMD有一个很特别的地方，就是研发出了有科学和临床研究背书的商业化产品———普罗纶（ProLon）。

　　FMD是一种低蛋白、低碳水化合物、高脂肪、全素食的周期性禁食方案，与其他几种常见禁食方式一样有良好的安全性，具有抗衰老、预防和改善相关慢性疾病等潜在的健康益处。是否尝试FMD或购买相关产品，是个因人而异的问题。我国目前还没有ProLon产品销售，其实ProLon背后的设计理念和研发思路并不复杂，希望能为我国食品和营养行业带来一些启示。

　　设计理念

短期低热量饮食方案

　　说起FMD，不得不提一下它的发明者瓦尔特·隆哥教授，关于FMD的大部分高影响力研究都来自隆哥教授团队。他的团队致力于在多种模式生物中研究与衰老相关的遗传和分子通路，以及如何将研究结果进行临床转化。他们在热量限制方面进行了大量研究，证实这种饮食方式可用于预防或改善多种慢性疾病，包括肥胖、糖尿病、癌症、自身免疫病和神经退行性疾病。然而，在进行临床试验时，他们发现，很多受试者都无法做到在试验期间坚持进行热量限制。此外，长期的重度热量限制可能反而会因为营养不良而损害人体健康。

　　隆哥教授想要设计一种饮食方案，通过改变饮食的成分和热量，来模拟热量限制引起的变化；或者说，通过特定的饮食来“欺骗”身体，在有足够营养摄入的非完全饥饿状态下，让身体以为自己正在禁食，从而激活自身的多种保护性机制。他认为，被过多膳食蛋白质、氨基酸和糖类激活的营养感知通路（包括mTOR、生长激素和IGF-1等，及其下游的信号通路），在衰老和相关疾病的发生中有核心作用，而热量限制可抑制这些通路的活化。因此，适当减少饮食中的热量、蛋白质和糖，是FMD的重要元素。

　　此外，基于动物试验和流行病学研究的大量证据，隆哥教授相信，用植物性食物（如蔬菜水果、五谷杂粮）来替代动物性食物（肉蛋奶），有助于抗衰老和改善健康。

　　隆哥教授将FMD饮食设计为一种低蛋白、低碳水化合物、高脂肪、全素食的短期低热量饮食方案，并在减少热量摄入的同时，尽量保障有足够的维生素、矿物质、膳食纤维等营养成分。在宏量营养素组成方面，为了促进禁食引起的脂肪燃烧和生酮作用，FMD的热量组成以植物脂肪为主（约占50%），并适当降低了碳水化合物和蛋白质的热量占比（分别约为40%和10%）。

　　FMD以每月1次或每3—4个月1次的频率进行，每次要求持续5天（其他日子可以随意吃），这能使身体有足够的时间发生禁食相关的适应性变化。其中第一天作为过渡可摄入约1100千卡热量（约正常热量摄入的一半），其余4天的每天热量摄入不超过800千卡。

　　2015年，隆哥教授团队在《细胞代谢》杂志发表了第一篇FMD的小鼠和人体研究，首次表明FMD可改善健康，有促进长寿的潜力。该研究表明，在小鼠中FMD可促进再进食后的干细胞数量增加和组织再生，减少肥胖和内脏脂肪，降低癌症和炎症性疾病的发生率，改善免疫和认知功能，延长寿命。在包含38名受试者的初步临床试验中，3个周期的FMD减少了人体的衰老、糖尿病、心血管疾病、癌症的相关生物标志物。

　　2016年团队在《细胞通讯》发表研究，发现FMD可在多发性硬化（一种自身免疫性神经疾病）小鼠模型中降低炎症、促进髓鞘再生；并通过一项小型临床试验表明，FMD能改善患者的整体健康情况（但未提高疾病缓解率）。同年，他们还在《癌细胞》发表研究，在小鼠模型中证实，化疗联合FMD可增加特定免疫细胞，延缓乳腺癌和黑色素瘤的进展。2017年他们又在《细胞》上发表研究，在小鼠中证实，FMD可促进胰岛β-细胞再生，逆转1型和2型糖尿病，并在体外培养的1型糖尿病胰岛组织中发现了类似现象。他们2019年在《细胞通讯》发表的一项研究显示，FMD可减轻肠道炎症，增加肠道干细胞数量，促进有保护性作用的肠道细菌增殖，从而部分逆转炎症性肠病小鼠的肠道病变。

　　研发思路

　　禁食天数少、间隔时间长、热量限制松

　　为了能将FMD做成标准化的临床可用产品，隆哥教授于2014年成立了L-Nutra公司，并于2016年9月发布了第一款FMD商业化产品———ProLon，并完成了专利注册。这是一款包装精良的傻瓜式产品，每个餐盒含有5个小盒，每个小盒里的食物略有差异，分别对应一轮FMD的第1到第5天。主要食物包括蔬菜汤、草本茶、基于坚果种子和黑巧克力的能量棒、基于种子和蔬菜的饼干、橄榄、植物性膳食补充剂（用于补充维生素、矿物质和DHA等营养素）以及能量饮料。

　　2017年2月，隆哥教授团队在《科学转化医学》上发表了ProLon的一项临床试验结果，在71名完成试验的健康受试者中，3个循环的ProLonFMD（每月1个循环）降低了受试者的衰老、癌症、糖尿病和心血管疾病的生物标志物，包括BMI、脂肪量、血压、血糖、甘油三酯、LDL胆固醇、C-反应蛋白（炎症标志物）和IGF-1等，这种改善作用在疾病风险较高的个体中尤为明显。这项研究以及其他FMD研究获得了学术界和西方主流媒体的广泛关注，使得FMD和ProLon逐渐进入公众的视野中。

　　“ProLon的目标是为使用者提供周期性禁食的所有健康益处，在促进健康衰老、细胞再生和减肥的同时，不用承担常规禁食的负担或安全风险。”L-Nutra公司首席执行官约瑟夫·安东博士表示，“我们年销售的指数增长说明，在希望‘重置’自己身体健康的人群中，FMD的概念正在引起越来越多的共鸣。”根据外媒报道，截止到2019年7月，L-Nutra公司在不到3年的时间里，在全球15个国家销售了超过15万份ProLon产品，其总销售额估计超过3000万美元。

　　与其他几种常见禁食方式（持续热量限制、限时进食、隔日禁食、5:2轻断食）相比，FMD的禁食天数较少，禁食期的间隔时间较长，因而在时间安排方面比较灵活。另外，FMD在禁食日的热量限制要求，也比其他周期性禁食法更松。这些特点可能令一些人更容易长期坚持FMD。

　　ProLon作为一款FMD的饮食产品，除了有一定的科学背书以外，还具有饮食配方标准化、使用方法傻瓜化，以及仪式感较强等产品设计方面的优点。然而，ProLon也存在一些自身缺陷。最主要的就是价格昂贵，每个餐盒的官网零售价为200—250美元。而且，ProLon的临床作用，特别是作为特医食品用于特定疾病的预防和改善，仍然需要更多临床研究来加以检验。

　　此外，尽管饥饿感会随着禁食的持续而减轻，但对于刚开始禁食的人，连续5天的低热量饮食还是比较考验意志力的，这一点在STM那项研究中也有所反映（约1/4的受试者没能坚持完成3个月的FMD）。还有一点，ProLon提供的食品多为加工食品，其健康性与新鲜食材制作的饭菜相比，可能还是差了一些。

（来源：肠道产业）